ZLECENIE WYKONANIA USŁUGI

Jeżeli chcą nam Państwo zlecić usługę czyszczenia wentylacji, kanalizacji lub inne prace z zakresu naszej działalności prosimy o skorzystanie z poniższego formularza.

Firma Kozak - logoWykonawca:

Przedsiębiorstwo Usługowo – Handlowe
01-0329 Warszawa ul. Łęgi 2

Tel.: (22) 666-17-14/15 Faks: 666-17-16
NIP: 118 – 002 – 72 – 24

    miejscowość
Zlecający:
nazwa :
miejscowość / kod :
ulica / nr :
telefon : *
faks : *
nip : *
regon : *
e-mail :
Osoba do kontaktu:
imię i nazwisko :
telefon :
e-mail :
Treść zlecenia:
*
proponowana data i godzina usługi :
Miejsce wykonania usługi:
nazwa :
miejscowość / kod :
ulica / nr :
Osoba do kontaktu:
imię i nazwisko :
telefon :
e-mail :
Dane do faktury - PŁATNIK:
nazwa :
miejscowość / kod :
ulica / nr :
telefon :
faks :
nip :
regon :
termin płatności :
dni
Adres do wysłania faktury
nazwa :
miejscowość / kod :
ulica / nr :

Wpisz tekst z obrazka:

*

mapa01-329 Warszawa
ul.Łęgi 2

tel1: 22 666-17-14
tel2: 22 666-17-15

fax: 22 666-17-16

e-mail: biuro@kozak-zk.pl

Usługi wentylacyjne

Pogotowie 24h

Budowa i remonty